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教你:读懂妇科检查的医学密码

发布时间:2019-09-17 12:40:56 编辑:笔名

女性朋友在体检或检查妇科疾病时,许多检查及化验是必不可少的,先进的检测技术和精确的检查结果,是医生进行疾病诊断的重要依据,下面介绍一些常见的妇科检查方法,教您读懂复杂的医学密码。

① 白带悬滴液检查。取一滴生理盐水或10%NaOH液一滴放于玻璃片上,再与少许白带相混,于显微镜下分别查找滴虫或霉菌。

② 宫颈刮片。用特制木板绕宫颈口转一周,刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精-伊红染色找瘤细胞,现已成为妇科门诊的一次常规检查。

③ 细胞学卵功检查。以刮板于阴道侧壁上1/3处,轻轻刮取少许分泌物作涂片,邵尔氏染色,进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比(又称成熟指数)。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响,无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。

④ 宫颈粘液检查。包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度(排卵期雌激素高,宫颈粘液呈蛋清状,弹性增加,粘液拉丝长度可达10cm,在孕激素作用下,宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1~2cm)、粘液结晶类型(取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察,雌激素影响下形成羊齿状结晶,排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体,观察此前后变化,可测知有无排卵)。

⑤ 妊娠试验。胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出,测定妇女?、尿中hCG含量,借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。

⑥ 后穹窿穿刺术。腹腔内疑有积液(血或脓液)时,可从阴道后穹窿直接穿刺,吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行,为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。

⑦ 基础体温 (BBT)测定。基础体温指经较长时间睡眠(6~8小时),醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下,生育年龄妇女的基础体温,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激体温中枢),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月经前1~2天或月经天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相,高温相持续在10天以上,低温和高温之间相差 0.3℃;若高温相 10天,平均温差 0.3℃,应考虑为黄体功能不全;若为单相型则为无排卵。基础体温是妇科常用的简便方法,主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果,也可有助于安全期避孕。

⑧ 输卵管通畅试验。检查输卵管是否通畅,主要用于不孕症。将气体(CO2)或液体由宫颈缓缓注入宫腔,观察是否能通过输卵管,前者称输卵管通气术,后者称为输卵管通液术。腹腔镜检查的同时,由宫颈向宫腔内注入美蓝液,于直视下观察有无蓝色液体从输卵管伞端流出,这方法更为简便、准确,称为输卵管通色素法。子宫输卵管造影术是将造影剂注入子宫腔,使宫腔、输卵管显影,除用以了解输卵管是否通畅外,并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位,同时也可观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。

⑨ 超声检查。常用者为 B型超声显像,检查无痛苦,无害,可重复。可用以确诊早孕,了解胚胎在宫内的情况,诊断未破裂型早期异位妊娠和葡萄胎,鉴别腹内肿块的来源与性质,鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,腹壁太厚或肿块小,妇科检查不能肯定者, B超可协助诊断腹内有无肿块。 B超可连续观察卵泡发育,指导刺激排卵药物的应用,可指引体外授精及胚泡移植的操作。见超声在妇产科的应用。

⑩ 阴道镜检查。阴道镜将子宫颈阴道部上皮放大10~40倍,观察阴道或宫颈表面微小病变,主要用于诊断早期宫颈癌。于镜下可疑处取注检提高确诊率。

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